--------------------------------------------------
❌ ❌ 1. Khai thác bệnh nhân các vấn đề sau
- Ho khan hay ho đờm? Nếu có đờm thì đờm khạc ra có màu gì?
- Đã ho trong bao lâu
- Có gặp thêm triệu chứng gì khác không (sốt, sổ mũi, nghẹt mũi, đau rát họng, thở gấp, khò khè)?
- Gần đây có bị cảm, sốt gì không?
- Có mắc thêm bệnh gì không (tiền sử ho do dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản, hen phế quản…)
- Đã dùng những thuốc gì, có mang theo mẫu thuốc đi đó không?
--------------------------------------------------
❌ ❌ 2. Phân tích đơn thuốc
➡️ 2.1. Kháng sinh Levofloxacin: Không cần thiết
Nếu BN chỉ ho khan, ngứa họng thì không dùng kháng sinh. Ho khan thường do:
- Cảm
- Dị ứng
- Ho sau nhiễm khuẩn
- Trào ngược DD – TQ
- Hoặc không có nguyên nhân cụ thể
Những nguyên nhân thường gặp trên không dùng KS để điều trị.
➡️ 2.2. Ức chế ho Dextroethorphan và Terpincodein: Chỉ chọn 1 trong 2 thuốc ức chế ho kể trên
Phối hợp 2 thuốc ức chế ho cùng nhóm là không cân thiết. Phối hợp này có thể làm tăng tác dụng phụ trên TKTW. Chỉ nên chọn một trong hai.
➡️ 2.3. Kháng Histamin H1 Cetirizine: Có thể sử dụng
Người bệnh cảm thấy ngứa họng nhiều, sử dụng thuốc kháng histamin H1 là hợp lý trong trường hợp này.
Nếu ho về đêm nhiều, có thể dùng thêm alimemazine vào buổi tối.
➡️ 2.4. Khác
Nếu bệnh nhân ho sau nhiễm khuẩn hoặc ho kèm đau họng, rát họng, sưng đỏ có thể dùng thêm Prednisolon hoặc Methylprednisolone
-----------------------------------------------------
❌ ❌ 3. Góp ý điều chỉnh
- Chỉ dùng kháng sinh khi bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm khuẩn.
- Lựa chọn 1 trong 2 thuốc ức chế ho ở trên
- Uống nước ấm, tránh không khí lạnh khô, đeo khẩu trang chống bụi.
- Có thể ngậm kẹo giảm ho để làm dịu họng.
-----------------------------------------------------
❌ ❌ 4. Đơn thuốc lựa chọn của ad, đảm bảo hiệu quả điều trị và kinh tế cho bệnh nhân
- Dextromethorphan 15mg/lần x 3 lần/ ngày
- Prednisolone: Dùng tùy trường hợp
- Cetirizine: 10 mg x 1 lần/ ngày
- Alimemazine: Sử dụng khi có ho nhiều về đêm gây khó ngủ
- Sản phẩm tư vấn thêm: Nước muối sinh lý, Kẹo ngậm ho…
--------------------------------------------------------
Những thông tin mà ad cung cấp đều được đưa ra theo quan điểm cũng như kinh nghiệm thực tế của ad khi đứng quầy. Ad khuyến cáo mọi người không áp dụng rập khuôn, máy móc đơn thuốc mà nên linh động khai thác triệu chứng cũng như học hỏi thêm kinh nghiệm và kiến thức để hoàn thiện hơn.
Trong bài đăng của ad có những vấn đề gì mọi người chưa hiểu có thể comment tại đây hoặc inbox, ad sẽ cố gắng giải đáp trong thời gian sớm nhất.