Bệnh nhân nữ, có thai tháng thứ 5, bị sốt nhẹ, sổ mũi, nghẹt mũi, ho khan sau đó chuyển thành ho có đàm, đàm nhiều. Các Dược sĩ nên cho thuốc gì để điều trị trường hợp này?
Quan điểm của ad về tình huống này, mọi người cho ý kiến nhé !!!
❌ ❌ 1. Khai thác bệnh nhân
Đối tượng là phụ nữ có thai nên phải dùng thuốc thật thận trọng. Cần khai thác các vấn đề sau?
- Đã hết sốt, sổ mũi, nghẹt mũi chưa?
- Trước đó sốt bao nhiêu độ, có uống thuốc hạ sốt không?
- Ho bao lâu rồi? Ho có nhiều lần không?
- Đờm có khó khạc không?
- Có dùng thuốc gì chưa?
- Có mắc bệnh gì khác không?
----------------------------------------
❌ ❌ 2. Phân tích các thuốc có thể sử dụng
⏩ ⏩ 2.1 Kháng sinh: Chỉ dùng khi cần thiết
Những kháng sinh có thể sử dụng cho PNCT bao gồm
- Kháng sinh nhóm Betalactam +/- chất ức chế betalactamase (vd amoxicillin, amoxicillin + clavunate)
- Kháng sinh nhóm Cephalosporin như Cephalexin, Cefuroxime, Cefixime
- Kháng sinh nhóm Macrolide như Erythromycin, Azithromycin
⏩ ⏩2.2 Thuốc hạ sốt
Paracetamol là một thuốc an toàn dành cho PNCT. Sốt có thể ảnh hưởng đến thai nhi, do đó cần sử dụng thuốc hạ sốt, kết hợp lau mát để tỏa nhiệt qua da và uống nhiều nước.
⏩ ⏩2.3 Thuốc long đờm
Acetylcysteine, ambroxol và bromhexin là 3 thuốc long đờm/tiêu đờm có thể dùng cho PNCT.
⏩ ⏩2.4 Thuốc kháng Histamin H1
Chlorpheniramine là kháng H1 an toàn cho PNCT, dùng trong TH sổ mũi nước trong nhiều. Nhưng BN ho có đờm, khó khạc thì không nên dùng kháng H1 do thuốc làm đặc đờm. Trong TH đó nên dùng nước muối sinh lí rửa mũi.
⏩ ⏩2.5 Thuốc chống sung huyết
Oxymetazoline dạng xịt có thể dùng cho PNCT. Lưu ý không dùng quá 3 ngày, do có thể gây tác dụng dội ngược.
⏩ ⏩2.6 Siro ho, kẹo ngậm ho
Để làm dịu ho, có thể dùng các siro ho thảo dược có thể dùng cho PNCT hoặc các loại kẹo ngậm ho như Prospan, ho Astex, Bổ phế Nam Hà, Bảo Thanh (tránh dùng trong 3 tháng đầu).
-----------------------------------------
❌ ❌ 3. Góp ý điều chỉnh
Hạn chế dùng thuốc, ưu tiên các biện pháp không dùng thuốc như:
- Uống nhiều nước ấm
- Súc miệng bằng nước muối ấm
- Rửa mũi thường xuyên bằng nước muối sinh lý
- Dùng mật ong, mật ong + chanh đào để giảm ho
- Dùng dầu khuynh diệp bôi ngoài, tránh dùng trong 3 tháng đầu.
----------------------------------------
❌ ❌ 4. Đơn thuốc theo ý kiến của ad, đảm bảo hiệu quả, an toàn cho đối tượng này
- Amoxicillin/ Clavunate: 625 mg/lần x 2-3 lần/ ngày
- Paracetamol: 500 mg/ lần x 3 lần/ ngày
- Ambroxol: 30-60 mg x 2 lần/ ngày
- Siro ho, kẹo ngậm ho: Theo HDSD của NSX
- Sản phẩm tư vấn thêm: Nước muối súc miệng, Nước muối xịt mũi
----------------------------------------------
Trên đây là những ý kiến của ad, mọi thắc mắc mọi người có thể Comment dưới bài viết này hoặc inbox cho Cách Dùng Thuốc nhé !